BON DE COMMANDE MXartisans 

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                                         Prix en euros HT

MXartisans monoposte                             199.00

Maintenance téléphonique 1 an                     49.00

 

TOTAL TTC (ajouter TVA à 19,6%)                   _______

 

 

Nom et Prénom__________________________________________________

 

Société________________________________________________________

 

N° SIRET_______________________________________________________

 

Adresse________________________________________________________

 

Code postal____________________________________________________

 

Ville__________________________________________________________

 

Pays___________________________________________________________

 

N° Téléphone __________________________________________________

 

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la somme de __________ euros TTC

 

Numéro complet de la carte _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

3 derniers chiffres du N° inscrit au dos de la carte _ _ _

 

La carte expire le __________ mois __________ année

 

Nom du détenteur de la carte

 

Signature obligatoire du détenteur de la carte

 

Votre raison sociale doit être orthographiée telle que sur vos documents commerciaux.

Si vous êtes en instance d'immatriculation précisez N° siret en cours.